Obtaining tissues and organs: empowering actions of nurses in the light of ecosystem thinking.

OBJECTIVES: to analyze, in the light of ecosystem thinking, the actions of nurses that stimulate the potential to increase the rates of organ and tissue donation. METHODS: descriptive, exploratory, mixed method study, of the embedded type, with simultaneous realization and emphasis on the quantitative approach, including 125 nurses from the Intra-hospital Commission for Donation of Organs and Tissues for Transplants in the Southern Region of Brazil. Data were collected using an online survey questionnaire. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software; and qualitative, Bardin content analysis. RESULTS: the identified actions refer to the reception of the family, exclusive dedication and remunerated valorization of the nurses of the commission, media and dissemination campaigns for society in general and educational actions for the training of professionals. CONCLUSIONS: the results of the actions encourage the possibility of increasing the rates of organ and tissue donation for transplantation.

Obtaining tissues and organs: empowering actions of nurses in the light of ecosystem thinking / Obtención de tejidos y órganos: acciones potenciadoras del enfermero a la luz del pensamiento ecosistémico / Obtenção de tecidos e órgãos: ações potencializadoras do enfermeiro à luz do pensamento ecossistêmico

ABSTRACT Objectives: to analyze, in the light of ecosystem thinking, the actions of nurses that stimulate the potential to increase the rates of organ and tissue donation. Methods: descriptive, exploratory, mixed method study, of the embedded type, with simultaneous realization and emphasis on the quantitative approach, including 125 nurses from the Intra-hospital Commission for Donation of Organs and Tissues for Transplants in the Southern Region of Brazil. Data were collected using an online survey questionnaire. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software; and qualitative, Bardin content analysis. Results: the identified actions refer to the reception of the family, exclusive dedication and remunerated valorization of the nurses of the commission, media and dissemination campaigns for society in general and educational actions for the training of professionals. Conclusions: the results of the actions encourage the possibility of increasing the rates of organ and tissue donation for transplantation.

RESUMEN Objetivos: analizar, de acuerdo al pensamiento ecosistémico, las acciones del enfermero que estimulan la potencialidad de aumentar las tasas de donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, de método misto, del tipo incorporado, con realización simultánea y énfasis en abordaje cuantitativo, incluyendo 125 enfermeros de Comisión Intra-hospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes de la Región Sur de Brasil. Los datos recogidos por medio de cuestionario tipo survey on-line. Datos cuantitativos analizados utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences; y los cualitativos, análisis de contenido de Bardin. Resultados: acciones identificadas refieren a la recepción del familiar, dedicación exclusiva y valoración remunerada de los enfermeros de la comisión, campañas mediáticas y divulgación para la sociedad en general y acciones educativas para capacitación de los profesionales. Conclusiones: resultados de las acciones estimulan la posibilidad de aumentar los índices de donación de órganos y tejidos para trasplante.

RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento ecossistêmico, as ações do enfermeiro que estimulam a potencialidade de aumentar as taxas de doação de órgãos e tecidos. Métodos: estudo descritivo, exploratório, de método misto, do tipo incorporado, com realização simultânea e ênfase na abordagem quantitativa, incluindo 125 enfermeiros de Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário tipo survey on-line. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences; e os qualitativos, análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as ações identificadas referem-se ao acolhimento do familiar, dedicação exclusiva e valorização remunerada dos enfermeiros da comissão, campanhas de mídia e divulgação para a sociedade em geral e ações educativas para capacitação dos profissionais. Conclusões: os resultados das ações estimulam a possibilidade de aumentar os índices de doação de órgãos e tecidos para transplante.

Adherence to nursing guidelines in relation to home care of bone marrow transplantees in the ecosystem perscpective / Adherencia a las directrices de la enfermera para el cuidado en el hogar de la transplantación de médula ósea desde la perspectiva del ecosistema / Adesão às orientações do enfermeiro para cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

Serviço de atenção domiciliar e as redes de atenção à saúde / Home care service and health care networks / Servicio de atención domiciliar y las redes de atención a la salud

Objetivo: Objetivou-se conhecer a inter-relação do Serviço de Atenção Domiciliar nas modalidades 2 e 3 com as Redes de Atenção à Saúde nos municípios do Rio Grande do Sul. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em 06 Serviços de Atenção Domiciliar no período de 23 à 30 de outubro de 2015. Participaram da pesquisa 04 coordenadores e 09 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e para análise utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A articulação das práticas em saúde, aliadas às Redes de Atenção à Saúde representam um elemento benéfico e inovador, possibilitando a prestação de uma assistência contínua e dinâmica para a população. Conclusão: O funcionamento do Serviço de Atenção Domiciliar e a dinâmica das redes necessitam estar organizada, esclarecida, articulada e desenvolvida em cooperação entre os serviços e instituições de saúde, visando a importância na reestruturação produtiva na saúde

Objective: The study's aim was to determine the interrelationship of the Home Care Service in modalities 2 and 3 with the Health Care Networks in municipalities of the Rio Grande do Sul State. Methods: It is a descriptiveexploratory study with a qualitative approach, which was carried out in 6 Home Care Services over the period from October 23rd to 30th, 2015. The study has counted with the participation of 4 coordinators and 9 registered nurses. Data collection took place through a semi-structured interview. Furthermore, the Content Analysis of Bardin was used for data analysis. Results: The engagement of health practices, allied to Health Care Networks, represents a beneficial and innovative element, enabling the provision of continuous and dynamic assistance to the population. Conclusion: The functioning of the Home Care Service and the dynamics of the networks need to be organized, clarified, articulated and performed in cooperation between health services and institutions, targeting at the importance of health productive restructuring

Objetivo: Se objetivó conocer la interrelación del Servicio de Atención Domiciliaria en las modalidades 2 y 3 con las Redes de Atención a la Salud en los municipios de Rio Grande do Sul. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en 06 Servicios de Atención Domiciliaria Período del 23 al 30 de octubre de 2015. Participaron en la encuesta 04 coordinadores y nueve enfermeros. La recolección de datos ocurrió por medio de una entrevista semiestructurada y para análisis se utilizó el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: La articulación de las prácticas en salud, aliadas a las Redes de Atención a la Salud, representan un elemento beneficioso e innovador, posibilitando la prestación de una asistencia continua y dinámica para la población. Conclusión: El funcionamiento del Servicio de Atención Domiciliaria y la dinámica de las redes necesitan estar organizada, esclarecida, articulada y desarrollada en cooperación entre los servicios e instituciones de salud, visando la importancia en la reestructuración productiva en la salud

Redes de apoio ao usuário com doença renal crônica na perspectiva ecossistêmica / Support networks to user with chronic kidney disease in the ecosystemic perspective / Redes de apoyo al usuario con enfermedad renal crónica desde la perspectiva ecosistémica

Objetivo: identificar e analisar as redes de apoio utilizadas pelo usuário renal crônico e família, a partir da perspectiva ecossistêmica. Método: estudo qualitativo desenvolvido no domicílio de três usuários com doença renal crônica em dois municípios do sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada pelo método da análise temática. Resultados: foi possível identificar várias redes de apoio ao portador de doença renal crônica e família, que se constituem em uma importante estratégia para as ações do cuidado, estimulando o enfrentamento da doença. Os vínculos relacionais interativos que se estabelecem entre os componentes do ecossistema domiciliar exercem influências no processo saúde-doença-cuidado do usuário com doença renal crônica quando exercidos com confiança, reciprocidade e afeto. Conclusão: essa relação de interdependência e interconexão entre os elementos, constituintes do ecossistema domiciliar, proporciona intercâmbio de informações, cooperação, parceria e compartilhamento de vivências e configura-se na rede de apoio familiar, social e de suporte aos profissionais de saúde.(AU)

Objective: identify and analyze the support networks used by the chronic renal user and family, from the ecosystemic perspective. Method: qualitative study developed at the household of three users with chronic kidney disease in two municipalities in southern Rio Grande do Sul. Data collection took place in the period from May to June 2016, through a semi-structured interview. Data analysis was performed using the thematic analysis method. Results: it was possible to identify several support networks for patients with chronic kidney disease and family, which constitute an important strategy for the actions of care, stimulating the coping of the disease. The interactive relational bonds established among the components of the household ecosystem exert influences in the health-disease-care process of the user with chronic kidney disease when exercised with confidence, reciprocity and affection. Conclusion: this relationship of interdependence and interconnection between the elements, constituents of the household ecosystem, provides information exchange, cooperation, partnership and sharing of experiences and configures itself in the family, social and support network to health professionals.(AU)

Objetivo: identificar y analizar las redes de apoyo utilizadas por el usuario renal crónico y su familia desde la perspectiva ecosistémica. Método: estudio cualitativo llevado a cabo en el domicilio de tres usuarios con enfermedad renal crónica en dos municipios del sur del estado de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se efectuó entre mayo y junio de 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos se realizó según el método del análisis temático. Resultados: se identificaron varias redes de apoyo que fomentan el afrontamiento de la enfermedad. Los vínculos de confianza, reciprocidad y afecto que se establecen en las relaciones interactivas entre los componentes del ecosistema familiar influyen en el proceso salud-enfermedad-cuidados del usuario con enfermedad renal crónica. Conclusión: la relación de interdependencia e interconexión entre los elementos que constituyen el ecosistema domiciliario proporciona intercambio de información, cooperación, alianza, posibilidad de compartir experiencias y se configura en red de apoyo familiar, social y de respaldo a los profesionales de salud.(AU)

O enfermeiro e o modo de viver do usuário transplantado renal: buscando a qualidade de vida / The nurse and the model of living of the renal transplanted user: seeking the quality of life / El enfermero y el modo de vivir del usuario transplantado renal: buscando la calidad de vida

Objective:To know the scientific production about the way of life of the renal transplant user in their home environment and the educational actions of the nurse capable of promoting quality of life. Method: An exploratory and descriptive study, which follows the steps of the integrative review, which enables the researcher to problematize the subject by grouping and systematizing what has already been produced scientifically and incorporating them into the care practice. Outcome: The total of 58 studies included in the sample. After careful reading of the abstracts, 50 studies had no adherence to the subject matter and were excluded. Therefore, 08 articles were read in full and make up the sample. Conclusion: Knowing the way of life of the renal transplant user allows the focus of care, besides being individual, to be based on human relationships

Objetivo: Conocer la producción científica sobre el modo de vivir del usuario trasplantado renal en su ambiente domiciliar y las acciones educativas del enfermero capaces de promover la calidad de vida. Método: Estudio de carácter exploratorio y descriptivo, que sigue los pasos de la revisión integrativa, que posibilita al investigador problematizar la temática por medio de la agrupación y sistematización de lo que ya fue producido científicamente e incorporarlos a la práctica asistencial. Resultado: El total de 58 estudios incluidos en la muestra. Después de la lectura cuidadosa de los resúmenes 50 estudios no tenían adherencia con la temática en cuestión y fueron excluidos. Por lo tanto, 08 artículos fueron leídos en la integración y componen la muestra. Conclusión: Conocer el modo de vivir del usuario trasplantado renal permite que el foco del cuidado, además de individual, sea basado en relaciones humanas

Objetivo: Conhecer a produção científica sobre o modo de viver do usuário transplantado renal no seu ambiente domiciliar e as ações educativas do enfermeiro capazes de promover a qualidade de vida. Método: Estudo de caráter exploratório e descritivo, que segue os passos da revisão integrativa, que possibilita ao pesquisador problematizar a temática por meio do agrupamento e sistematização do que já foi produzido cientificamente e incorporá-los à prática assistencial. Resultado: O total de 58 estudos incluídos na amostra. Após a leitura criteriosa dos resumos, 50 estudos não possuíam aderência com a temática em questão e foram excluídos. Portanto, 8 artigos foram lidos na íntegra e compõem a amostra. Conclusão: Conhecer o modo de viver do usuário transplantado renal permite que o foco do cuidado, além de individual, seja baseado em relações humanas

Ações do enfermeiro na capacitação do usuário e família em diálise peritoneal / La enfermera para el su formación y la familia em la diálisis peritoneal / Nurse actions on user and family training in peritoneal dialysis

The purpose of this study was to know the contributions of nurses to users and their families regarding the training of peritoneal dialysis. The method of descriptive and exploratory bibliographic review with a qualitative approach was used. We obtained as a result some strategies found by nurses to enable users to perform the therapy at home, among them, the need for this professional to have a broad knowledge of the family of the user, in order to verify the good performance of the treatment. Studies show that nurses help reduce the suffering of individuals and their families, as they have the role of facilitating access to care and spiritual resources. Several contributions of the nurse to therapy learning were observed by the research. These contributions allow the human being an integral care and provide the individual and his family with the possibility for self-care at home.

Objetivou-se conhecer as contribuições do enfermeiro para usuários e familiares frente à capacitação da diálise peritoneal. Foi utilizado o método de revisão bibliográfica descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Obteve-se como resultado algumas estratégias encontradas por enfermeiros para capacitar os usuários a realizar a terapia em seu domicílio, entre elas, à necessidade deste profissional deter um amplo conhecimento da família do usuário, a fim de verificar o bom desempenho do tratamento. Estudos demonstram que o enfermeiro auxilia na diminuição do sofrimento dos indivíduos e suas famílias, na medida em que, têm o papel de facilitar o acesso aos recursos assistenciais e espirituais. Diversas contribuições do enfermeiro para aprendizagem da terapia foram observadas pela pesquisa. Contribuições essas que permitem ao ser humano um cuidado integral e fornecem ao indivíduo e sua família a possibilidade para o autocuidado domiciliar.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las contribuciones de lãs enfermeras a los pacientes y las familias que enfrentan la formación de la diálisis peritoneal. Se utilizó el método de revisión de la literatura enfoque cualitativo descriptivo y exploratorio. se obtuvo como resultado algunas de las estrategias que se encuentran por las enfermeras para que los usuarios puedan realizar la terapia en su casa, entre ellos la necesidad de esta bodega profesional de un amplio conocimiento de la família del usuario, con el fin de verificar el cumplimiento del tratamiento. Los estudios muestran que la enfermera ayuda a reducir el sufrimiento de las personas y sus familias, en la medida en que tienen la función de facilitar el acceso a la atención y los recursos espirituales. Varias de las contribuciones de las enfermeras a la terapia de aprendizaje fueron observados por la encuesta. Estas contribuciones que permiten al ser humano el cuidado integral y proporcionar al individuo y su familia La posibilidad para el hogar autocuidado.

Biossegurança: fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no contexto de seu trabalho / Bioseguridad: factores de riesgo experimentados por enfermera en su contexto de trabajo / Biosafety: risk factors enhanced by the nurse in their work context

Objetivo: conhecer e analisar a produção científica em relação a biossegurança e os fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no seu contexto hospitalar. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada no período de 2009 a 2016, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Resultados: De 65 artigos encontrados, de publicação nacional, 10 atenderam os critérios de inclusão. Ao analisar os artigos foram identificadas temáticas que abordam a biossegurança com ênfase nos profissionais que atuam diretamente na assistência. A partir dos dados elencaram-se alguns fatores de risco presentes no cotidiano de trabalho do enfermeiro que de forma direta e/ou indireta possam afetar sua integridade, bem estar físico, moral e psicossocial. Conclusão: Entende-se que nas ações de biossegurança nos contexto de trabalho do enfermeiro, precisam estar ancoradas nas políticas públicas em saúde, bem como na educação continuada dos profissionais e sua participação nos programas de controle e adoção de medidas de segurança.

Objetivo: investigar y analizar la producción científica en relación con la bioseguridad y factores de riesgo experimentados por las enfermeras en su contexto hospitalario. Método: integradora de la literatura que tuvo lugar en el período 2009 a 2016, las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Resultados: 65 artículos encontrados en una publicación nacional, 10 cumplieron los criterios de inclusión. Mediante el análisis de los artículos se identificaron los temas que abordan bioseguridad enfatizando los profesionales que trabajan directamente en la asistencia. A partir de los datos que se enumeran algunos factores de riesgo en el trabajo diario de la enfermera que directa y / o indirectamente puedan afectar a su integridad, buen físico, moral y psicosocial. Conclusión: Se entiende que las medidas de bioseguridad en el entorno de trabajo de enfermería, deben estar ancladas en políticas de salud pública, así como la formación continua de los profesionales y su participación en el control y la adopción de programas de medidas de seguridad.

Objective: to know and analyze the scientific production in relation to biosafety and the risk factors experienced by nurses in their hospital context. Method: Integrative review of the literature, carried out in the period from 2009 to 2016, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. Results: Of the 65 articles found, of national publication, 10 met the inclusion criteria. In analyzing the articles, we have identified themes that address biosafety with emphasis on professionals who act directly in the care. Based on the data, a number of risk factors present in the daily work of the nurse that directly and / or indirectly affect their integrity, physical, moral and psychosocial well-being are listed. Conclusion: It is understood that in biosafety actions in the nurses’ work context, they need to be anchored in public health policies, as well as in the continuing education of professionals and their participation in the programs of control and adoption of safety measures.